手部反覆出現超癢小水疱？認識汗皰疹的症狀、原因與護理原則

汗皰疹濕疹（Dyshidrotic eczema），又稱為汗皰疹（pompholyx），其特徵是在手掌與手指側面出現深層、緊繃、伴隨劇烈搔癢的小水疱。好發年齡主要介於20～30歲，男女發生率大致相同。多數病例原因不明。本文將帶你認識汗皰疹的症狀、併發症、成因、治療方法及日常護理原則，幫助您有效管理皮膚問題。

汗皰疹有哪些症狀?

汗皰疹的臨床表現可分為急性期和慢性期。
1.急性期：突然出現深層、如西米露大小的水疱，極度搔癢，部分患者會感覺疼痛或灼熱感。約80%病例主要發生於手掌及手指側面，有些患者也會影響到足底。
2.慢性期：可見脫屑與脫皮、皮膚裂口，甚至苔癬化。
急性與慢性階段常同時並存。

汗皰疹可能會有哪些併發症?

由於搔癢劇烈，生活品質顯著降低。患部有時會有傷口，所以容易受到金黃色葡萄球菌二次感染。若病情影響到甲母質，可能導致指甲變形。

為什麼會得到汗皰疹?

目前確切的病因尚不清楚，可能的誘發因素包含：

1. 異位性體質

2. 接觸過敏原或刺激物

3. 皮癬菌感染

4. 攝入金屬過敏（特別是鎳、鈷）

5. 多汗

6. 長期佩戴手套

7. 心理壓力

8. 抽菸

儘管汗皰疹屬良性疾病，但病程常呈慢性反覆發作，容易復發，所以讓患者十分困擾。

汗皰疹跟富貴手有什麼區別?

汗皰疹和富貴手都是手部濕疹的一種表現形式，汗皰疹最大的特點就是有小水疱，並伴隨劇烈搔癢和灼熱感；富貴手比較明顯的症狀是乾裂和脫屑，伴有輕度的搔癢和紅腫，只要不接觸過敏原，就能得到有效控制。

汗皰疹如何治療?

由於汗皰疹患者的皮膚屏障脆弱、角質層厚、汗腺密集，通常很難治療。雖然目前無法完全根治，但透過正確的治療和日常保養，可以有效控制並減少復發的機會。

理想的汗皰疹治療需要多方向整合管理，包括：

1. 在急性發作期給予藥物治療

2. 適當且長期正確的皮膚保養

3. 避免誘發因子

4. 患者及照顧者的生活習慣教育

藥物治療方面，超高效能外用類固醇是主要的治療核心。

有些難治型患者醫師可能會建議口服類固醇或光療。

汗皰疹的日常照護原則

1. 避免肥皂與清潔劑的過度使用

2. 使用無皂清潔劑溫水清洗

3. 洗手後應立即塗抹保濕產品以防止水分蒸發，可以選擇質地清爽的乳液或乳膏，比較不會黏。

4. 需改善壓力及調適情緒

結語

汗皰疹雖然屬於常見且良性的皮膚疾病，但反覆發作的特性容易影響生活品質，讓人感到困擾。只要能夠遵從醫師建議，並搭配正確的日常保養和生活習慣調整，大多數患者都能有效控制病情、減少復發，維持手部皮膚的健康。持之以恆的護理和細心觀察，就是管理汗皰疹的最佳關鍵。

參考資料

1. Diepgen TL, Agner T, Aberer W, Berth-Jones J, Cambazard F, Elsner P, McFadden J, Coenraads PJ. Management of chronic hand eczema. Contact Dermatitis. 2007;57(4):203–210.

2. Leung AKC, Barankin B, Hon KL. Dyshidrotic Eczema. Enliven: Pediatrics and Neonatal Biology. 2014;1(1):002