認識濕疹：原因、症狀、治療、預防與飲食

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2024-12-03

什麼是濕疹濕疹多久會好

皮膚是人體對外界的第一道防護屏障，經常面臨病原體、物理、化學以及機械性損傷的挑戰，因此，皮膚病在日常生活中十分普遍。

什麼是濕疹? 有哪些症狀?

顧名思義，「濕疹」是指這種病所引起的皮疹有明顯的滲液現象。

濕疹的皮疹形態多變，邊界不清，對稱泛發，並伴有劇烈的搔癢感，容易復發。常見於頭部、耳後、前臂、肘部、小腿、手腳等部位，外陰和肛門也好發。

濕疹是皮膚科中最常見的疾病，其病因複雜、治療困難，對患者造成很大困擾。

濕疹的症狀可依據病程分為急性期、亞急性期和慢性期。
急性期: 主要表現為紅斑，邊界不清，伴隨丘(皰)疹、滲液、結痂，並伴有劇烈瘙癢。
亞急性期: 紅斑顏色變淡，滲液減少，皮膚開始出現脫屑。
慢性期: 苔蘚化，皮膚變厚、紋理加深，並伴隨色素沉著或減退、粗糙、硬化，瘙癢感在夜間尤為明顯。
此外，濕疹患者常見皮膚乾燥，手足部位可能出現裂紋甚至滲血，並伴有灼熱感或疼痛。

濕疹通常病程反覆、頑固，即便治療好後，一旦遇到誘發因素，仍可能再次急性發作，並呈現出基本相似的過程。

為什麼會長濕疹?

濕疹的過敏原

濕疹的發病機制很複雜，目前醫學界認為與體質有關，受到遺傳影響。
生活中有許多因素都能誘發或加重濕疹，以下是常見的幾種因素:
1.環境
天氣變化：過於炎熱或寒冷都會影響皮膚屏障功能。
過敏原：花粉、灰塵、寵物毛髮或黴菌。
空氣污染：如煙霧或工業廢氣。
2.皮膚刺激物
清潔用品：含有香料、酒精、強效化學成分的肥皂、洗劑。
衣物材質：如粗糙的羊毛或合成纖維材料。
化妝品：某些可能引起過敏的成分。
3.飲食
特定食物：如堅果、海鮮、乳製品或蛋。
重口味飲食：可能促進發炎反應。
4.生活習慣
熬夜：可能削弱皮膚屏障修復能力。
過度清潔：頻繁洗澡或水溫過熱。
5.個人健康狀況
荷爾蒙變化：例如懷孕或月經週期。
生理機能問題：胃腸功能障礙、新陳代謝失調。
慢性病：如糖尿病。
6.心理
壓力、焦慮、憂鬱、情緒起伏大都可能導致激素分泌和免疫系統功能紊亂，而影響到皮膚的敏感性、抵抗力。

濕疹多久會好?

每位患者的病程差異很大，若得到適當的治療，通常可在一至兩個月內痊癒。然而，如果在治療過程中用熱水燙洗、不斷搔抓，或接觸過敏原、刺激性物質等，則可能會延長病程，甚至使病情加重。

異位性皮膚炎和濕疹的區別在哪?

異位性皮膚炎是濕疹的一種，是法國醫生於1885年發現的。此病多發於嬰兒，約佔30%，多數隨年齡增長而自癒，但約有10%患者會移延至成年，甚至影響終身。

「異位性」(Atopy)是指具備一種遺傳的特異體質:
1.有容易罹患過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹的傾向。
2.血清中IgE高於正常值。
3.對花生、牛奶、海鮮等物質過敏。

異位性皮膚炎會有哪些症狀?

異位性皮膚炎通常在出生後1.5個月開始發病。

在嬰兒期，體型較豐腴的孩子常見兩頰出現急性紅斑，邊界模糊，表面有針尖大的丘疹、水疱，並伴有滲液和結痂；而偏瘦弱的孩子則通常是兩頰部淡紅斑塊，雖有密集的小丘疹，但沒有水疱，表面乾燥，附有灰白糠狀脫屑。不論哪一型，都伴隨陣發性的劇烈搔癢，導致小寶貝哭鬧、無法入睡。
進入兒童期後，肘窩和膝窩出現紅斑，表面有丘疹、水疱、滲液和結痂，因為劇癢常被抓至苔蘚樣增厚，俗稱「四彎風」。此外，全身會長出搔癢性丘疹，尤其在四肢伸側及背部特別明顯，新發的丘疹如綠豆大小，偏紅或棕褐色；舊的則較小且堅硬，周圍伴有紅斑、抓痕和血痂。

異位性皮膚炎的孩子通常有以下外觀特徵:
1.皮膚乾燥，冬天更為明顯
2.面容蒼白，常伴白色糠疹
3.眉外側三分之一稀疏，下眼瞼有深皮紋
4.上唇常發炎，附有乾細小屑並伴縱行裂隙
5.眼周有邊界不清的灰黑色暈
6.可因角化在毛囊口有針頭大小正常膚色的丘疹，以肩及股外側明顯
7.掌紋明顯，且多又深
8.易發蕁麻疹，皮膚劃痕呈白色反應

濕疹如何治療?

濕疹的治療方法很多種，其中最常見的是類固醇和抗組織胺。

外用類固醇在濕疹治療中扮演著重要角色，廣泛應用於臨床，具有消炎、抗過敏、止癢及收縮淺表血管的作用。然而，在使用時需要注意，藥物的皮膚吸收量會受到藥物種類、濃度、基質、應用部位及表皮是否完整等因素的影響。一般來說，含氟的類固醇(如Fluocinolone Acetonide、Dexamethasone、Betamethasone等)作用較強且易於吸收，但副作用也較常見。因此，對於頭面等皮膚較薄的部位、大片糜爛的皮膚或需要包紮的情況不宜多用。長期使用類固醇可能會出現一些副作用，如灼燒感、搔癢、皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛症、口周皮炎、色素沉著或減退、產生白色粟丘疹，甚至引起繼發感染。若發生副作用，應立即停藥並尋求醫療建議。

儘管口服抗組織胺對濕疹病程的影響不大，但能有效緩解搔癢並具有鎮靜作用，改善睡眠，有助於濕疹的好轉。然而，需特別注意，青光眼、狹窄性胃潰瘍、昏睡狀態的患者禁用，患有肝腎腦疾病的患者或孕婦應慎用，12歲以下的兒童應減少劑量。

濕疹看中醫有效嗎?

依據中醫觀點，濕疹主要是由飲食不節造成濕熱內蘊、日久傷陰耗血以致肝風內生、外邪侵犯皮膚所致，具體情況取決於辯證論治。對於外用類固醇和常規服用抗組織胺療效不佳的頑固濕疹，若配合中藥治療，常會收到良好的效果。

以下是對於濕疹的常用治法與方劑:
(1)清熱利濕，方用萆薢滲濕湯合二妙丸加減。
(2)疏風清熱，方用消風散加白蒺藜、射干、丹皮、土茯苓等。
(3)健脾利濕，方用除濕胃苓湯酌加木香、山楂、苦參、白蘚皮、藿香等。
(4)養血祛風，方用當歸飲子、養血潤膚湯，酌加蟬蛻、防風、胡麻仁。

濕疹可以預防嗎？

由於濕疹的病因較為複雜，且發生部位與病程階段各有不同，因此要完全預防濕疹並不容易。然而，通過以下幾點注意事項，可有效降低濕疹的發生風險，並改善日常護理：
1.盡量避免對皮膚局部的刺激，例如強效藥膏、熱水燙洗。
2.保持良好的飲食習慣，不喝酒、濃茶、咖啡，不吃辛辣、肥甘厚膩等物，多食用易消化、富含維生素的食物，並排除會引起過敏的食物。
3.注意個人衛生。經常溫水洗澡，但避免過度清潔。衣著應整潔、柔軟、寬鬆。衣服勤換洗，要注意洗盡殘留的清潔劑。纖維和毛織物不要直接接觸皮膚。
4.保持居室清潔，常打掃，減少環境中的塵蟎、真菌等過敏原。室內溫度不宜過高，避免太陽直射。被子不要蓋太厚，以降低出汗。
5.不宜過勞，避免情緒起伏、緊張、焦慮。
6.發病期間不適合打疫苗，不要隨便注射青黴素及血清類製劑。
7.充分與醫護人員合作，積極配合治療，依處方指示按時用藥。

濕疹飲食該怎麼吃?

除了避免可能引起過敏的食物外，透過食療可以幫助患者緩解症狀並促進皮膚健康，豐富的營養素對於皮膚的代謝、修復、保濕、抗發炎及皮脂調節都有重要作用，以下是對濕疹改善有益的營養素及對應的食材:

營養素